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Sprechstunde zur Neurodermitistherapie im Kindesalter

Thema: Therapie Sohn 5 Monate 2012-04-20
Autor: Marco	Hallo liebes Team. Mein Sohn 5 Monate hat ND, sprich ein Ekzem auf den Wagen und trockende Stellen jetzt schon am gesamten Körper. Seit genau 7 Tagen behandeln wir die Ekzeme im Gesicht mit Elidel 1% im Gesicht. Rote Stellen am Körper mit Prednicarbat verdünnt (50 %) am gesamten Körper. Zur Basispflege UEA und Zink&Nachtkerz. Basis Creme DAC. 1. Also 7 Tage sind um, nun müssen wir laut Plan Cortison ausschleichen, aber die stellen werden sofort schlechter, wenn wir Cortison einen Tag auslassen! Was tun? Müssen wir Cortison ausschleichen und wann können wir nach dem Ausschleichen Cortison wieder verwenden? Was tun wenn es beim Ausschleichen schlimmer wird? 2. Elidel dürfen wir laut Plan 14 Tage am Stück im Gesicht anwenden, was ist, wenn nach 14 Tage das Ekzem wieder anfängt zu Blühen? Gleich wieder Elidel rauf? 3. Der Juckreiz wird immer Stärker, können Sie uns für einen 5 monate alten Jungen was empfehlen? 4. Was können wir weiterhin tun um das Leiden zu minimieren, er wird noch voll gestillt. Bluttest Milch, Hefe, etc. war negativ! Sollte man jetzt schon einen Allergietest machen? Vielen Dank für Ihre Antwort.
Dr. Uwe Schwichtenberg Experte Beiträge:341	2012-04-23
	Sehr geehrter Fragesteller Cortisoncremes sind nicht zur Daueranwendung geeignet und dies gilt besonders auf Babyhaut. Das Ausschleichen ist daher erforderlich und sollte zu einer vermehrten Hautpflege führen. Für die Wangen hat sich in der täglichen Praxis auch die Anwendung von Zinkpasten sozusagen als Deckel über einer Pflegecreme bewährt. Dies schützt die zarte Haut vor mechanischem Reiz durch Reißverschlüsse etc. sowie vor Durchfeuchtung durch "Sabbern" und Schwitzen im Bett. Die Anwendung von Elidel beim 5 Monate alten Säugling erfolgt off label, d.h. außerhalb des Zulassungsbereiches. Dies sollte unter sorgfältiger Risikoabwägung und engmaschiger Kontrolle erfolgen. Gegen den Juckreiz können Antihistaminika in Tropfenform eingesetzt werden. Für einen Hauttest ist es noch etwas früh. Die Methode stößt hier an praktische Grenzen (20 Minuten den Arm waagerecht halten!) Ihr Dr. Uwe Schwichtenberg